La domanda è posta in modo tale che questo mi permette di fare alcune considerazioni generali sull´origine dei sintomi senza entrare nella valenza specifica dell´ansia e della depressione. Una certa quantità di conflitto nevrotico può essere sopportata da tutti senza un vero e proprio collasso nevrotico. Comunque un intenso disturbo può causare una nevrosi anche in una persona poco predisposta.Come si crea il sintomo? Può dipendere dall´aumento dell´impulso represso, di natura sessuale o aggressiva o dalla diminuzione delle forze reprimenti.Tale diminuzione può avvenire perchè l´Io è indebolito da stanchezza, intossicazione, malattia o altre cause.Persone stanche sono più inclini a commettere lapsus linguae o altri errori, la malattia riduce l´autostima e la validità del narcisismo corporeo con ricaduta sulla globalità dell´Io.Ogni perdita di prestigio e di fiducia in se stessi può essere un agente precipitante. La maggior parte dei fattori a carattere precipitante è composta da quelle esperienze che sono in qualche modo collegate agli eventi infantili i quali fecero sorgere i conflitti decisivi. Quando un´attacco di angoscia o un evento depressivo o altri sintomi agiscono sull´Io come un trauma, questi possono anche provocare una nevrosi traumatica che si posa secondariamente sulla psiconevrosi primaria.Questo spiega come certe esperienze che avvengono in età adulta possano essere considerate dal soggetto come la causa unica del suo disturbo nevrotico, mentre lo sono solo in senso sommativo.