Salve Gentilissimo Dottore, sono M., dalla Sicilia. Le scrivo per un informazione riguardante il mio ragazzo (28 anni), che ha la litiemia bassa, le spiego. Gennaio 2015 a causa di una delusione sentimentale ha avuto disturbi depressivi e gli è stato diagnosticato ( tramite esami, tac ) disturbo dell’ umore. E’ stato bombardato di psicofarmaci tra cui carbolithium 300 e altri calmanti, sospesa la terapia di testa sua dopo 6 mesi su per giù, a settembre 2015 ha una ricaduta e riprende la terapia con il litio e la sospende dopo 4 mesi senza consultare il medico perchè si sente meglio. Tutto procede bene fino a quando ad agosto 2016 inizia a mostrare i primi sintomi tra cui, sudorazione, sguardo assente, la gente dice che ce l aveva con lui, era tipo impaurito , e nei mesi precedenti era stressato dal lavoro pesante, non mangiava per mancanza di tempo, non dormiva la notte o meglio poche ore. Ho impiegato un giorno per convincerlo ad andare dallo psichiatra che l’ ha seguito e di sua volontà è andato perchè si è reso conto che non stava bene , il dottore afferma che può essere il cambio stagione, lo stress lavorativo, e gli somministra una compressa tavor oro da 2,5 metà la mattina e metà la sera, carbolithium 300 due al giorno . Dopo un mese ( settembre) effettua le analisi della litiemia e il valore è a 0, 32 .. aumenta il litio a due compresse da 300 e una da 150 + tavor sempre divisa in due . Ottobre rifà le analisi e il litio è a 0,46, il dottore continua la terapia con carbolithium ma sospende il tavor. Lui si sente bene tranquillo, lavora, vive la giornata normalmente, non beve alcolici. Ieri ha rifatto le analisi (ogni mese ) e la litio è a 0,40 , 6 punti sotto del mese scorso ( è capitato un paio di sere che ha dimenticato di assumere la compressa o di prenderla pià tardi). é da un mese che il mio ragazzo subito dopo aver mangiato va in bagno, spesso dissenteria. Adesso le chiedo, perchè secondo lei è diminuita nonostante sia in cura con il carbolithium? Si può guarire totalmente per poi sospendere la cura? Quale altre visite specialistiche può richiedere? Cioè esiste una visita non so magari elettroencefalogramma per diagnosticare la causa dell’ abbassamento del litio? La ringrazio anticipatamente, sono molto preoccupata. So che Lei è in gamba e per questo sto chiedendo un suo parere da esperto. Grazie di cuore, davvero!
Salve M., la ringrazio della fiducia ma credo che solo lo psichiatra che segue il suo ragazzo può spendere una parola decisiva a riguardo, le posso dire che è probabile che l’abbassamento della litiemia sia attibuibile alla dissenteria od ad un uso non continuativo del farmaco. Se il ragazzo ha trovato uno specialista di fiducia è importante che segua quello che il medico gli prescrive. L’elettrocardiogramma è inutile e non serve certo a diagnosticare i quesiti sulla litiemia, inoltre non è necessaria una altra visita specialistica. Sarebbe importante invece associare alla farmacoterapia una psicoterapia del profondo con frequenza monosettimanale. Per quanto riguarda un futuro senza apporto farmacologico o meno, è opportuno valutare come procederà il disturbo dell’umore e al momento non si può dire niente a riguardo. Un cordiale saluto