Buongiorno dottore, sono un ragazzo di 29 anni da otto anni soffro di epilessia parziale in terapia con Keppra3000 le crisi scomparse da cinque anni. ma da sei anni ho iniziato a soffrire di panico con agoraphobia. il tutto col tempo è peggiorato tanto da farmi evitare luoghi e persone per il rischio di attacchi di panico. sono stato in cura con vari ssri con buoni risultati ma troppi effetti collaterali. attualmente solo xanax al alte dosi tutti i giorni poiché ormai assuefatto. inoltre fin da bambino soffrivo di doc , attualmente da anni molto ridotto quasi inesistente. però ho sempre avuto una personalità ossessiva che mi porta a chiedere costanti rassicurazioni in ambito affettivo ecc per es alla mia compagna. l’ultimo anno è stato un anno di crisi di coppia e questa mia insicurezza è diventata tale da pensare continuamente in modo negativo qualsiasi frase e chiedere altre rassicurazioni.il che come circolo vizioso ha allontanato sentimentalmente la mia compagna da me con mie conseguenti ossessioni ancor più gravi. la cosa che mi spaventa però è questa: io pratico palestra da sei anni (ho una palestra in casa, una passione che ha sempre richiesto grande sacrificio costanza sia fisica che mentale non solo in palestra ma anche a tavola con l’alimentazione. Negli anni questa costanza ha portato grandi risultati , il che mi dava molta sicurezza in ambito estetico.oltre che alla passione. Negli ultimi quattro mesi l’interesse verso questa disciplina è calato moltissimo. spesso ho saltato allenamenti (cosa che mai avrei fatto di mio prima), oppure li facevo poco e male come se non mi importasse più.questo lo stesso per l’alimentazione , non sono più stato attento a ciò che mangiavo in relazione alla palestra con dieta proteica ecc. in più poi non mi sentivo in colpa diciamo per le mancanze i giorni successivi , bensì ci pensavo un attimo ma non mi interessava. cosa mai successa e per me molto grave poiché fino al anno scorso sarei stato subito il giorno successivo a fare l’allenamento saltato ecc. inoltre la cosa più grave è che questo consapevolmente al fatto che tutti gli sforzi fatti negli anni andavano persi perché i muscoli scendevano , eppure non mi interessa più come prima. poi in certi momenti mi domando come ho potuto fregarmene così? ho fatto anni di fatica anche questo inverno ed ora butto via tutto per stare sul divano a non fare niente? inoltre la cosa riguarda l’aspetto estetico quindi è stato come un disinteresse nel curare ,a modo mio , il mio aspetto. tra l’altro nel periodo estivo in cui si è più esposti ad avere un bel aspetto fisico corporeo. questi potrebbero essere i sintomi negativi di una schizofrenia? mi sento mentalmente distrutto a causa dello stress causato dai litigi ed i dubbi con la mia ragazza di quest’anno e questi mesi. ma non so se sia una giustificazione a questo. inoltre aggiungo che il mio psichiatra sospetta che la mia grave ansia sia peggiorata dal keppra così ha deciso di diminuirlo per sostituirlo con depakin , cosa che sto facendo piano piano da un mese.ora prendo 1500 di Kep e 500 di dep ma l’ansia è uguale. inoltre mi sento depresso e senza forze. se fosse depressione non dovrei star meglio col depakin?
Non si tratta di un disturbo psicotico ma di un disturbo di personalità, con componenti fobico ossessive complicato da epilessia sotto controllo terapeutico. Per qualche anno ha cercato di bilanciare il deficit di autostima, rinforzando, con buoni risultati, il proprio narcisismo corporeo tramite attività fisica specifica, anche se , ultimamente, questo meccanismo di compenso ha dato segni di cedimento. Lei si è curato con serotoninergici, per un certo periodo, abbandonandoli per gli effetti collaterali, ma la terapia con xanax ad alti dosaggi non è opportuna per i problemi di dipendenza che comporta. E’ da poco tempo in commercio un farmaco ad azione multimodale, pressochè privo di effetti collaterali, che potrebbe esserle utile ,la VORTIOXETINE, ma d’altra parte, la farmacoterapia può essere somministrata con profitto solo in un ambito relazionale, in rapporto ad uno psichiatra di fiducia e, ad essa, è consigliabile unire sempre psicoterapia psicoanalitica e, possibilmente ipnosi, se la sua responsività alla trance è soddisfacente.La saluto cordialmente.Ho bisogno di aiuto
Buongiorno Dottore, Le sctivo questa mail perché vorrei avere da lei un consiglio su mia madre che ha 70 anni e prende farmaci per il cuore. Premetto che da quando sono bambina ho sempre saputo di avere una mamma strana cche qua ndo facevo i capricci si buttava a terra facendo finta di essere morta …che tradiva mio padre con mille uomini che mi viziava comprandomi tutti i vestiti che volevo..che faceva sempre in modo di mettere contro me e i miei fratelli inventando cose senza senso…ecc…poi sono cresciuta e sono andata a vivere da sola ..lei si arrabbio’tantissimo qua ndo me ne andai..ma decisi di staccarmi da lei dovevo vivere anche io…mio padre morì. .e lei si trovo’un uomo da guardare che le dava dei soldi parecchi poi anche lui però ando ‘in ospedale … oggi mia madre viene al bar dove mi ritrovo con gli amici guarda tutti di storto fa’facce brutte poi improvvisamente ride…crede che tutti la vogliano derubare e ogni tanto mi guarda come se provasse invidia perché sono giovane e bella.. ultimamente ha aperto la porta a dei ladri e si è fatta derubare dei soldi pensando chr erano dei poliziotti ..ovviamente non mi ha neanche avvisato fortuna c’era la vicina. Oggi ho dovuto toglierle il bancomat e darle i soldi contati al di la’l’altro giorno mi ha detto che si sente depressa ma io credo che sia ben altro forsr qualcosa che ha da sempre ma che in vecchiaia sia peggiorato. Le chiedo secondo lei alla sua età c’è qualcosa che si può fare per alleggerire questo stato? Sto’pensando di farla venire ad abitare vicino casa mia secondo lei faccio bene? La ringrazio infinitamente. Un cordiale saluto